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免疫疗法在癌症治疗中的应用
http://www.100md.com 2023年7月25日 医药卫生报 2023.07.25
     李文耀

    癌症一直以来都是人类面临的巨大挑战之一。传统的癌症治疗方法如手术、化疗和放疗,在某些情况下取得了成功,但也存在很多副作用和限制。近年来,免疫疗法作为一种新的治疗手段,备受瞩目。免疫疗法通过增强机体自身的免疫系统,激活和调节免疫细胞,使其能够主动识别和攻击癌细胞,从而有效地治疗癌症。

    癌症与免疫系统的关系

    人体免疫系统是一个复杂而强大的防御机制,能够识别和消灭入侵的病原体和异常细胞。然而,癌细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的攻击,导致癌症的发展和扩散,包括通过改变自身表面的蛋白质结构,使免疫细胞无法识别,通过产生抑制性分子来抑制免疫细胞的功能。因此,如何增强机体的抗癌能力成为癌症治疗的一个重要方向。

    免疫疗法的原理与分类

    免疫疗法通过不同的机制增强机体的抗癌能力,可以分为被动免疫疗法和主动免疫疗法两大类。

    被动免疫疗法主要利用人工合成的抗体来抑制癌细胞的生长和扩散,这些抗体可以识别并结合癌细胞表面的蛋白质,进而激活免疫细胞来攻击癌细胞。这种方法的优势在于操作简单、快速有效,但局限性在于只能应对特定的癌症类型和表面蛋白质,有可能引发免疫反应。

    主动免疫疗法通过激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞,包括使用细胞免疫疗法、疫苗疗法、免疫检查点抑制剂等方法。细胞免疫疗法通过提取患者的免疫细胞,经过体外培养和改造后再重新注入患者体内,以增强其攻击癌细胞的能力;疫苗疗法则通过注射疫苗来激活免疫系统,使其能够主动识别和攻击癌细胞;免疫检查点抑制剂通过抑制免疫抑制分子的功能,恢复免疫细胞对癌细胞的识别和攻击能力。

    成功的免疫疗法案例

    免疫疗法在多种癌症类型中取得了较为显著的疗效。其中最为著名的案例之一是针对黑色素瘤的免疫疗法。传统的治疗方法在黑色素瘤患者中效果有限,而免疫疗法的引入改变了这一局面。通过使用免疫检查点抑制剂,可以抑制免疫抑制分子,激活免疫系统来攻击黑色素瘤细胞。

    此外,免疫疗法还在其他癌症类型中取得了重大突破,如非小细胞肺癌、淋巴癌和乳腺癌等。这些成功的案例证明了免疫疗法作为一种新的治疗手段在癌症治疗中的潜力。

    免疫疗法的挑战与未来展望

    尽管免疫疗法在癌症治疗中取得了一系列的成功,但仍然面临一些挑战。其中之一是免疫逃逸现象的发生。即使免疫疗法能够初步成功地攻击癌细胞,但某些癌细胞可能会通过突变或其他机制逃避免疫系统的攻击。这可能导致治疗效果的下降或癌症复发。

    未来,免疫疗法将继续发展和创新。随着对免疫系统和肿瘤微环境的深入了解,一定能够设计出更加个体化和针对性的免疫疗法方案。此外,新的技术和方法的引入也将进一步推动免疫疗法的发展,如基因编辑技术、人工智能和纳米技术等。

    (作者供职于河南科技大学第一附属医院肿瘤内科), http://www.100md.com